Fallbeispiel: Komplikation FLUTD-Kater

Der Fall

Der 6-jährige kastrierte Kater „Felix“ zeigte zwei Tage lang Pollakisurie und konnte dann gar keinen Urin mehr absetzen. Leider war es dem ersten Tierarzt nicht möglich einen Urinkatheter zu schieben, sodass dieser eine Blasenpunktion durchführte. Felix konnte weiterhin keinen Urin absetzen und es ging ihm zunehmend schlechter.

Uns wurde er dann zwei Tage später in Seitenlage, hypotherm und dehydriert vorgestellt. Die initial normalen Nierenwerte waren bei uns mgr. erhöht, die Elektrolyte inklusive Kalium waren in der Norm. Felix wurde zunächst mittels Schockinfusion und Wärme stabilisiert, um dann zügig weitere Diagnostik durchzuführen. Im Abdomenröntgen zeigte sich eine verminderte Detailerkennbarkeit der Organe. Die Sonographie des Abdomens ergab eine mgr. gefüllte, „stehende“ Blase und hgr. Aszites, den wir punktiert und analysiert haben. Es stellte sich ein Uroabdomen heraus, da das Verhältnis von Kreatinin im Aszites zu Kreatinin im Blut >2:1 war. Mittels einiger Tricks konnten wir Felix einen Harnkatheter schieben, die Blase entleeren und Kontrastmittel retrograd eingeben. Im Kontraströntgen war nun eindeutig eine Leckage der Blase zu sehen und Felix wurde im Rahmen einer Not-OP laparotomiert. Es war ein kleines Loch sichtbar, höchstwahrscheinlich verursacht durch die Blasenpunktion. Da im Röntgen und Sono keine größeren Konkremente sichtbar waren, wurde auf die weitere Eröffnung und Spülung der Blase im kritischen Zustand des Katers verzichtet und die Blase wurde rasch genäht. Nach Spülung des Bauchraums mit lauwarmer NaCl-Lösung wurde das Abdomen wieder schichtweise verschlossen und „Felix“ weiter stabilsiert.

Verlauf

Felix hat sich schnell wieder erholt und konnte nach zwei Tagen nach Hause entlassen werden und braucht natürlich Spezialfutter und regelmäßige Urinkontrollen.

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